Одной из нередких клинических проблем является связь болевых ощущений в области груди с наличием дегенеративных изменений в шейном и грудном отделах позвоночника, к
Нередко встречаются ситуации, когда после исключения органических причин болей в грудной клетки, у пациента сохраняются жалобы на кардиалгии. Такая ситуация встречается достаточно часто и объясняется миофасциальными, вертеброгенными или психовегетативными причинами.
Наиболее срочной задачей для лечащего врача является исключение ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Если сбор анамнеза (то есть расспрос пациента) и осмотр не вносит 100% ясности в картину заболевания, приходится прибегать к инструментальным методам диагностики электрокардиографии, эхокардиографии, суточному мониторированию ЭКГ, рентгенографии, выполнению нагрузочных тестов (стресс-ЭКГ).
Установление точного диагноза пациентам с хроническим болевым синдромом в области сердца всегда является нелёгкой задачей. Реальную помощь на начальном этапе диагностического поиска может оказать характер болевого приступа и то, какими словами пациент описывает свои ощущения. В отличие от стенокардии, кардиалгии носят длительный характер, чаще боль не имеет связи с физической нагрузкой, её характер пациенты описывают как колющий или ноющий. Также отсутствует положительный результат после приема нитроглицерина и других нитратов, зато могут приносить облегчения такие препараты как валокардин или корвалол. Причинами кардиалгий могут быть самые разнообразные заболевания и состояния, как связанные с сердечно-сосудистой системой (например, миокардит, перикардит, токсическая или дисгормональная кардиопатия, тромбоэмболия ветвей легочной артерии), так относящиеся к другим органам и системам (плеврит, гастро-эзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцати-перстной кишки, дорсопатии, опоясывающий герпес, панические атаки, невротические расстройства).
В свою очередь кардиалгии могут быть вызваны как заболеваниями сердца и сосудов; так и проблемами других органов грудной клетки; психогенными причинами, или вызываться патологией позвоночника (так называемые боли вертеброгенного генеза) и мышечно-связочного аппарата.
g Стенокардию – боль в груди, связанная с ишемической болезнью сердца (ИБС);
· Кардиалгии, то есть все боли в сердце за исключением болей, причиной которых служит кислородное голодание (ишемия) миокарда;
Боль в грудной клетки является едва ли не самым частым поводом вызова бригады «скорой помощи» или обращения к врачу на приём. Каждый раз специалист должен быстро разобраться в причинах, вызывающих боли. Причины эти могут иметь различное происхождение. В медицинской практике принято подразделять боли в области сердца на:
Боль в области сердца - кардиалгия или?..
Запомнить меня на этом компьютере
Боль в области сердца - кардиалгия или?..
Комментариев нет:
Отправить комментарий